갑상선암 수술 후 목소리가 바뀌었습니다(갑상선암 수술 후 관리, 갑상선 절제술, 수술 후 증후군, 합병증)

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갑상선암 환자들이 궁금해하는 ‘갑상선암 수술 후 합병증’에 대해 함께 알아보겠습니다.

Q. 갑상선암 수술 후 목소리가 바뀌었습니다. A. 갑상선 수술 후 음성 변화에는 여러 가지 원인이 있습니다.

1️⃣ 기도삽관에 의한 경우, 입상선 수술은 전신마취를 실시하기 때문에, 기도삽관, 즉 작은 관을 목에 넣고 수술을 합니다. 삽입한 관이 성대 부위를 압박하여 수술 후 성대에 일시적으로 부종이 발생하고 갑상선 수술 후 목소리가 변화하는 경우가 있으며, 이러한 경우는 수술 후 1~2주 이내에 모두 호전됩니다.

2️⃣ 반회 후두신경 손상에 의한 경우, 입상선 주변에는 목소리와 관련된 신경 중에서 가장 잘 알고 있는 반회 후두신경이 있습니다. 이 신경은 성대의 운동과 목소리에 관련된 신경으로 갑상선 뒤쪽, 기관과 식도 사이에 위치하고 있습니다.

한쪽 반회 후두신경이 손상되면 한쪽 성대가 마비되어 음성 변화가 발생하고, 때로는 식사 시 음식이 폐로 들어가 갑작스러운 기침이 발생하여 식사를 어렵게 만들기도 합니다.

3️⃣ 상후두신경의 외측분지 손상으로 인한 경우, 상부 갑상선 부위에 ‘상후두신경 외측분지’라는 고음 발성에 관여하는 신경이 있습니다. 상후두신경의 작은 가지인 외측 분지가 손상되면 일반적인 발성은 문제가 없지만 고음 발성을 할 수 없습니다. 성대의 움직임은 정상이지만 고음이 안 되는 경우는 손상이 의심됩니다.

수술 후 인후통증의 대부분은 후두에서 발생한다

Q. 갑상선 수술 후 증후군이란 무엇입니까?가. 후두내시경 검사상 특별한 이상이 없는 경우에도 여러 증상을 호소하는 경우를 갑상선 수술 후 증후군이라고 부릅니다.

주요 증상으로는 목의 불쾌감처럼 연하의 불쾌감, 목의 이물감, 주관적 발성장애 등이 있으며 환자에 따라서는 몇 개월 후에 증상이 없어지는 경우도 있으나 경우에 따라서는 몇 년 동안 계속해서 목의 불쾌감을 호소하기도 합니다.

목 불편에 친화적인 목 어깨 스트레칭

Q. 갑상선 수술 후 목의 불쾌감을 줄이기 위한 방법이 있습니까?가. 수술 후 목이나 어깨 스트레칭이 불쾌감을 줄이는 데 도움이 됩니다.

수술 후 목 주위 근육이 회복되는 과정에서 섬유화로 인해 목 근육의 움직임이나 연하 과정에서 불편을 느낄 수 있는데, 이러한 목 근육의 유착을 막거나 최소화하기 위해 수술 후 목 운동을 하는 것이 도움이 됩니다. 수술 다음날부터 시작하여 하루에 여러 번(10회 이상) 목과 어깨 스트레칭을 통해 이러한 불편감을 유의미하게 줄일 수 있으며 이는 삶의 질 향상에도 도움이 된다는 연구결과가 있습니다.

하지만 수술 후 바로 할 경우 수술 후 출혈 가능성이 있고 수술 후 1~2주가 지나야 하는 의사도 있으니 주치의 선생님과 상의 후 진행해주세요!

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