안녕하세요 송도아레나 한의원입니다. 이번 포스팅에서는 갑상선 기능 저하증에 대해 알아보겠습니다. 갑상선 기능 저하증은 갑상선 조직에서 갑상선 호르몬 합성이 저하되어 신체의 전반적인 신진대사가 저하되는 질환입니다. 갑상선 호르몬이 사용되는 말초 조직에서 결핍 증상이 나타납니다. 갑상선 호르몬 합성은 정상적으로 이루어지지만 말초에서 호르몬에 대한 반응이 저하되어 있는 경우도 포함됩니다.
선천성 갑상선 기능 저하증-갑상선 호르몬은 성장에 관여하기 때문에 선천적으로 갑상선 호르몬 분비가 부족한 크레틴병에서는 어린이의 경우 키가 작아지고 지능이 저하됩니다. 선천적으로 갑상선 호르몬에 대한 반응이 떨어지는 레페토프 증후군의 경우도 비슷한 증상이 나타납니다.
다음으로 성인 갑상선 기능 저하증의 원인에 대해 알아보도록 하겠습니다.갑상선 호르몬은 먼저 시상하부에서 TRH를 분비하고 이 TRH가 하수체에서 TSH가 분비되도록 합니다. TSH는 갑상선에 작용하여 갑상선 호르몬이 분비되도록 합니다. 이를 HPT 축(Hypothalamus-Pituitary gland-Thalamus)이라고 하는데, 이 일련의 과정에서 문제가 발생하면 갑상선 호르몬 분비에 이상이 생기게 됩니다.
원전성(갑상선 자체의 문제) – 하시모토병(가장 일반적) – 갑상선 위축 또는 종대 – 갑상선 기능 항진증에 방사성 요오드 치료를 받은 이후 – 갑상선 절제 – 갑상선 호르몬 합성 장애 – 산후 갑상선 기능 장애
속발성(갑상선 이외 문제) – 2차성 뇌하수체에서 TSH 분비 저하(뇌하수체 기능 저하, 시한 증후군) – 3차성 시상하부에서 TRH 분비 저하(시상하부 장애)
갑상선기능저하증 증상-지속되는 피로-추위를 견디기 어렵다-식욕감소-대사기능저하로 인한 고콜레스테롤혈증-땀분비가 적어지고 피부가 건조해진다-장연동운동저하로 변비-모발이 약해지고 빠진다-손톱이 약해져 부러진다
- 갑상선 미만성 종창
- 붓기(눌러도 흔적이 남지 않음) – 육체적·정신적으로 활동이 느려짐 – 기억력 저하 – 혀가 붓고 목소리가 쉰 소리가 남-맥박이 느려짐 – 동맥경화 – 근력 저하 및 근육통 – 월경과다, 빈혈 – 생리주기가 불규칙해지거나 오래 지속될 경우 무월경-유루증
중증 갑상선 기능저하증 환자의 경우 느린 맥, 변비, 피부건조, 저혈압, 저체온 쇼크 등 증상을 보이는 점액수종성 혼수가 나타날 수 있습니다. 고령의 여성에게 겨울철에 발병하기 쉽고 사망률이 높습니다.
신진대사 저하 증상이 나타나기 시작했을 때 혈액검사상 갑상선 호르몬(T3, T4) 수치가 낮게 나타납니다. 혈중 콜레스테롤, ALTAST(간 수치)는 높아집니다. 그러나 갑상선 기능 저하증은 만성적인 경과를 가지며 초기에는 증상이 나타나지 않고 갑상선의 기능이 크게 훼손된 후에야 증상이 나타나는 경우가 많습니다.
병원에서 증상이 나타나지 않은 갑상선기능저하증의 경우 경과를 관찰하고 증상이 나타난 경우 떨어진 갑상선호르몬을 보충하기 위해 호르몬제 경구투여요법을 시행합니다. 갑상선이 이미 파괴된 경우가 많아 거의 평생 약을 복용하게 됩니다.
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한의학적으로 갑상선기능저하증은 갑상선기능저하증, 갑상선기능저하증, 행행, 어미, 어미, 양증 등의 범주로 호르몬, 부수미상, 부수미상 등으로 나누어 치료합니다. 갑상선호르몬제(신디로이드, 신디록신) 등을 복용하여 호르몬 수치는 정상적으로 유지되지만 피로감, 냉감, 소화불량, 떨림 등의 증상이 사라지지 않거나 TSH 수치는 높으나 갑상선호르몬 수치는 정상적인 불현성 갑상선기능저하증의 경우 한의원 치료에 도움이 될 수 있으므로 가까운 한의원에 내원하여 상담해 보는 것이 좋습니다.
참고문헌 pathophysiology에서 이해하는 내과학 – 차봉수 한방병원 갑상선클리닉 내원환자 임상적 특징 분석 – 변상혁, 김승일, 강기훈 et al. 한방치료로 호전된 불현성 갑상선 기능 저하증 환자 1예 – 이정빈, 박상우, 정호영 et al. 현성 및 불현성 갑상선 기능 저하증에 관한 국내 한의학 임상연구 고찰 – 임보라, 김창규, 박진서 et al. 건방진숙 et al.
https://www.self.com/story/hashimotos-hypothyroidism-differencehttps ://en.wikipedia.org/wiki/Thyroid-stimulating_hormone #/media/File : Thyroid_system.svg https://antaryamin.wordpress.com/2019/02/24/thyroid-disorders/https ://www.quora.com/What-are-the-symptoms-of-hypothyroidismhttps ://www.nailshe.com/nail-care/brittle-toenails-fingernails-signs-causes-treatment / https://thyroidnosurgery.com/uncategorized/flow-chart-for-evaluation-of-nodular-goiter/https ://consultqd.clevelandclinic.org/vasovagal-syncope-what-to-do-when-first-line-measures-are-not-enough/