국가암정보센터 자료에 따르면 우리나라 여성들이 가장 많이 걸리는 암은 유방암입니다.갑상선암(2위)이나 대장암(3위)보다 발병률이 높습니다.만 40세 여성은 2년마다 국가암검진에 유방촬영검사가 포함되므로 정기적인 검진을 통해 사전예방을 하는 것이 좋습니다.
유방 질환 질병 이름과 질병 분류 고-매우 한국 표준 질병 사인 분류
[질병 분류 코드]
질병인 분류 코우드 실손 보상 유방 암 C50보상 유방의 제자 리어 D05보상 유방 양성 신생물(섬유 선종, 솜유셈죠은)D24보상 유방 교은기에 송 종양 D48보상의 양성 유방의 형성 이상(섬유 낭포 유방 병증)N60보상 유방의 고립성 남양 N60.0보상 비만성 낭포 유방 병증 N60.1보상 유방의 섬 유선증 N60.2보상 유방의 섬유 경화증 N60.3보상 유방의 염증성 장애 N61보상 유방 비대 N62축소 수술 X유방의 상세 불명의 덩어리인 N63보상 유발통 N64.4보상 파리매.(과잉 유방)Q83.1가입 시점의 차이
[주요 유방 질환 환자 수, 2020년 건강 보험 심사 평가원 의료 통계]
질병인 분류 코드의 환자 수, 유방 암 C50205,905유방의 제자 리어 D0537,040유방 양성 신생물(섬유 선종, 솜유셈죠은)D24288,009, 유방 암 교은기에 송 종양 D4817,055의 양성 유방의 형성 이상(섬유 낭포 유방 병증)N60219,162유방의 염증성 장애 N6123,796, 유방 비대 N6230,452, 유방의 상세 불명의 덩어리인 N63209,164, 유방의 기타 장애 N64466,302
주요 양성 유방 질환 출처:서울 아산 병원
● 섬유 낭포성 질환
유방의 “섬유 낭포성 질환”라는 용어는 가끔”만성 유선염”혹은”유방 이효은송증”등에서도 불리지만 임상적으로는 평소에도 유방에 몬 우리가 많이 언급하며 월경 주기에 따라서, 특히 월경 전에 덩어리가 많이 되고 아픔과 압통을 수반하는 경우를 말합니다. 이때 언급하는 덩어리를 조직 검사하면 젖을 분비하는 세포 사이의 간질 조직이 달라는 섬유화(fibrosis)과 다양한 모양과 크기의 물집 또는 낭종(cyst)을 관찰할 수 있어 이 두개를 합쳐섬유 낭포성 질환이라고 명명하게 되었습니다. 그러나 50%이상의 정상인 유방에서 만져서 보면 경계는 애매한 덩어리가 어긋나며, 조직학적으로 보면 정상 유방의 90%도 정도 차이는 있지만 이런 생각들이 보이기 때문에 이런 경우를 특별한 질환이라기보다는 인체 내의 여성 호르몬 변화에 따른 유방 조직의 생리적 변화라고 보는 것이 좋다고 생각합니다.
●, 유방의 섬유 선종
섬유 선종은 유방에 생긴 덩어리(토)중에서 가장 흔한 질환에 해당되지만, 군(만약)의 특징은 경계가 뚜렷하고, 잘 움직이고 대부분은 통증 없이 둥글거나 혹은 여러개의 작은 결절이 굳어 닿을 듯한 것 같다, 건드리면 지우개를 만졌을 때와 같은 정도의 비교적 딱딱한 느낌을 받지만 유방의 피부는 함몰하거나 변형되지 않습니다.섬유 선종을 그대로 뒀을 때 그것이 암으로 발전하지 않지만, 섬유 선종으로 의심되는 덩어리가 계속 커지면 제거하는 것이 좋습니다. 이유는 첫째 암에 대한 불안감 때문에 떼어 낸 덩어리로 조직 검사를 하여 확실한 진단을 내리는 것이 필요하고, 둘째는 커진 뒤에 제거되면 그만큼 상처가 커지기 때문이며, 셋째는 0.1%-0.3%로 드물게는 하지만 섬유 선종 내에 암이 동반되어 있는 경우가 있기 때문입니다.
●, 유방 양성 석회화
유방에는 아무런 물질 우리가 건드리지 않고도 단지 정기 검진의 목적으로 시행한 유방 사진 촬영에서는 석회화가 보이는 경우가 흔히 있습니다. ‘석회화'(calcification)란 유방 사진 촬영에서 유방 조직 내에 조개껍질과 같은 칼슘 성분의 미세한 석회질이 보인다는 것으로, ‘양성'(benign)이라는 의미는 악성(유방암)이 아니라는 뜻입니다. 초기 유방암에서도 석회질을 볼 수 있는 경우가 있는데 이때는 사진에서 미세한 석회질이 여러 개 모여 나타나며 모양이 불규칙하기 때문에 이럴 때는 유방암에 의한 악성 석회화 침착으로 진단합니다.
● 부유방
부유방은 영어로 Accessory breast라고 하는데 ‘액세서리’라는 말이 뜻하듯이 원래 유방 밖에 부속물 혹은 액세서리처럼 유방이 하나 더 있다는 뜻입니다.유방은 외형은 동그랗게 보이지만 실제로는 유방 조직이 피부 아래에서 겨드랑이 밑까지 뻗어 있습니다. 그래서 이런 겨드랑이 밑 유방 조직은 평상시에는 나타나지 않지만 임신했을 경우 젖을 먹이는 수유기, 체중 증가에 따라 유방이 커질 경우 겨드랑이 가슴 유방 조직도 자연스럽게 커지면서 덩어리처럼 만져지게 됩니다. 이때 닿는 덩어리는 거의 통증이 없고 만져보면 부드럽지만 가끔 안에는 딱딱한 섬유질 같은 것이 닿기도 합니다. 양쪽 겨드랑이에 동시에 생기는 경우가 많은데 양쪽 겨드랑이의 크기는 다를 때가 많고 한쪽 겨드랑이에만 유독 크게 생기는 경우도 있습니다.
유방양성질환 심의기준
고지의무를 적용할 때 유의해야 할 사항은
● 3개월 이내 질병 의심 소견, 질병확진진단→검진을 포함한 유방촬영 시 석회화 소견이나 치밀 유방 소견이 있을 경우 고지의무에 해당되오니 주의하시기 바랍니다.
● 1년 이내 추가검사, 재검사 → X선 촬영 후 이상소견을 보였으며 유방초음파검사를 한 경우 1년 이내 추가검사에 해당되며 과거 섬유선종이 발견되어 기간 내에 정기적으로 추적관찰검사를 하고 있는 경우 체크를 하여야 합니다.
● 5년 이내 수술 → 섬유선종 등 양성 신생물을 절제한 경우 5년 이내 수술에 해당함을 고지해야 합니다.
심의 기준은 회사마다 다를 수 있습니다.수술 여부, 조직검사 실시 여부, 합병증 및 후유증, 잔존종양 크기 등에 따라 부담보 기간, 할증 등급이 매겨집니다.신생물이나 섬유선종 등 명확해 보이는 양성 종양은 조직검사 결과지 등을 첨부하면 심의 조건이 조금이라도 좋아지곤 합니다.
유방암 검사, 치료방법, 비용 등
[참고 자료]
● 맘모톰 시술, 생검과 절제술 구분 판단 ● 유방축소술 보상 사례 ● 깔때기 가슴 보상 사례 ● 카티항암 약물치료비와 표적항암 약물치료비 약관이해 ● 양성신생물 종류와 구분