통풍의 증상
- 급성 통풍성 관절염의 대개 최소 20년간 지속되는 고요산혈증이 지난 후 첫 번째 통풍 발작이 나타난다.통풍의 가장 특징적인 증상은 매우 고통스러운 관절염 급성 발작이다.첫 발작은 보통 한 관절을 침범하며 전신 증상은 없는 편이지만 이후 발생하는 발작은 여러 관절을 침범해 열이 동반된다.엄지발가락이 가장 일반적으로 침범되는 관절이며 이외에도 사지관절 어디서나 침범이 가능하다.대부분의 첫 번째 급성 통풍 발작은 갑자기 발생하며 보통 환자가 편안하게 잠든 밤에 시작된다.이후 일부 환자는 아침에 일어나 첫발을 내딛을 때 증상이 나타나고, 어떤 환자는 통증 때문에 잠에서 깨기도 한다. 침범된 관절은 몇 시간 안에 뜨거워지고 붉게 변하며 부어오르며 심한 통증이 발생한다. 가벼운 발작은 몇 시간 안에 사라지거나 하루 이틀 정도 지속되지만 심하면 몇 주 동안 지속될 수 있다.
- 2) 간헐기 통풍 간헐기 통풍은 통풍 발작 사이의 증상이 없는 기간을 말한다.일부 환자에게서는 발작이 다시 나타나지 않지만 대부분의 환자는 6개월에서 2년 사이에 두 번째 발작을 경험하게 된다.통풍 발작 빈도는 치료를 받지 않는 환자의 경우 시간이 지날수록 증가한다.
- 3) 만성결절성 통풍 통증이 없는 간헐기를 지나 만성결정성 통풍 시기가 되면 통풍은 다른 종류의 관절염과 비슷하게 보인다.
- 통풍 결절은 귓바퀴에서 가장 흔하게 발견되며 손가락, 손, 발가락, 발목, 무릎 등에 비대칭적이고 울퉁불퉁한 덩어리를 형성하므로 관절에 점진적인 단단함과 지속적인 통증이 종종 발생한다.결국 관절의 광범위한 손상과 함께 피부 아래에 큰 결절이 생성되면서 손발이 이상한 형태로 변해간다.
출처 픽사베이
통풍의 원인
요산은 핵산의 일종인 푸린이라는 물질이 분해돼 생기는 최종 대사산물이다.
요산 생성이 과다하거나 배출이 충분하지 않을 경우 체내에 축적돼 혈중 농도가 증가하거나 과포화 상태가 되면 요산 모양이 바늘 모양으로 결정돼 조직에 침착되기도 한다.과도한 요산이 관절에 쌓이면 통풍이 발생할 수 있고, 요산이 콩팥에 자리를 잡으면 콩팥질환을 일으킬 수 있다.
검사
혈중 요산의 정상 범위는 7//dL 미만이다.검사는 혈액검사와 소변검사를 실시한다.
혈중 요산 농도가 증가했다고 해서 반드시 증상을 유발하는 것은 아니다. 동반 증상이 없는 무증상 고요산혈증이 대부분이며 통풍이나 신결석, 다른 질환에 이환된 경우가 아니면 특별한 경과 추적이나 치료가 필요하지 않을 수도 있다.
통풍에 좋지 않은 음식
요산이 증가할 경우 푸린 함량이 높은 음식 섭취는 피하십시오.- 고푸딩식품: 어류의 간, 신장, 뇌, 정육점 등의 내장-중등급 푸딩식품: 어패류, 육류(쇠고기, 돼지고기, 닭고기)- 경푸딩식품: 어류(멸치, 멸치, 꽁치, 고등어) 채소류(아스파라거스, 버섯, 시금치)- 저푸딩식품: 곡류(밥, 빵, 메밀, 옥수수)
푸딩은 물에 녹는 성질을 가지고 있어 푸딩이 함유된 음식을 찜, 스프 등으로 조리해 건더기 위주로 먹는 것이 좋다.
고지방 식품, 당분이 많은 음식, 맥주를 비롯한 주류는 요산 배설을 어렵게 할 수 있으므로 피해야 한다.
요산이 높을 때는 하루에 2~3L 정도로 수분 섭취를 증가시켜 체내에 쌓인 요산 배출을 도와야 한다.
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치료제와 예방약
통풍 치료제는 페브릭정과 콜킨정이 대표적이다.
페브릭정은 요산 농도를 조절하는데 1일 1회 40㎖ 또는 80㎖ 투여한다.
패브릭을 복용한다고 통풍이 오지 않는 것은 아니다.공격이 오면 패브릭 복용을 중지하고,
콜킨과 진통소염제를 함께 복용해 통증을 완화한다.
통증과 염증이 가라앉으면 페브릭정 복용으로 혈중 요산 농도를 조절한다.