고지혈증(지질혈증) 동맥경화 위험군, 치료기준, 위험인자고지혈증(이상지질혈증) 동맥경화 위험군, 치료기준, 위험인자 하단도표 정리 고혈압과 당뇨 등 만성질환으로 고통받고 있습니까?만성질환 극복을 위한 유익한 건강정보를 드립니다.아래 피읽기 전문가 송재관 박사의 약없이 만성질환에서 벗어나는 45일 프로젝트 무료 건강편지를 확인해 보세요!클릭↓↓↓안녕하세요 건강편지 신청에 오신 것을 축하드립니다. 만성질환으로 고생하시는 분들이 여러분의 도움을 받기를 바라는 마음으로 이렇게 건강편지를 무료로 보내게 되었습니다. 33년간 만성질환에 대해 연구하신 송재관 한의학박사의 건강편지를 매일 아침 9시까지 무료로 보내드리니 꼭 보시고 건강한 생활습관과 식습관을 알려드리니 힘든 만성질환으로 약 없이도 건강을 되찾을 수 있는 용기와 희망을 꼭 느끼고 실천하시기 바랍니다. 당신이 항상 건강했으면 좋겠어요. 행복하세요 naver.me 이상지질혈증 위험군 구분기준
- 초고위험군 ○ 기존에 심혈관질환이 있는 환자(관상동맥질환, 허혈성뇌졸중, 일과성뇌허혈발작, 말초혈관질환)를 초고위험군 환자로 따로 분류하며, 이 경우 2차 예방을 위해 LDL 콜레스테롤 70mg/dL 미만 혹은 최초 수치보다 50% 이상 감소를 목표로 합니다.2) 고위험군 ○ 관상동맥질환에 해당하는 위험하거나 경동맥질환(50%가 넘는 경동맥류, 당뇨병이 있는 환자는 일차 예방을 위해 LDL 콜레스테롤 농도가 100mg/dL 이상인 경우 치료를 합니다.3) 중등도 위험군 ○ 중등도 위험군의 기준은 LDL 콜레스테롤을 제외한 주요 위험인자(아래 참조)가 2개 이상인 경우 중등도 위험군으로 분류되며, 몇 주 또는 수개월간 생활습관 개선을 실시한 후에도 LDL 콜레스테롤 농도가 130mg/dL 이상인 경우 스타틴을 복용합니다.4) 저위험군 ○ LDL 콜레스테롤을 제외한 주요위험인자(아래 참조)가 1개 이하인 경우 저위험군으로 분류되며, 수주 또는 수개월간 생활습관 개선을 시행한 후에도 LDL 콜레스테롤 농도 160mg/dL 이상인 경우 약물을 복용합니다.5) 고중성지방혈증 ○ 혈중 중성지방 농도가 500 mg/dL 이상으로 상승할 경우 2차적인 원인(체중증가, 음주, 탄수화물 섭취, 만성신부전, 당뇨병, 갑상선 기능 저하, 임신, 에스트로겐 등의 투약력) 및 유전적인 문제가 있는지 확인하는 것이 필요합니다.
- ○ 또한 혈중 중성지방 농도가 500mg/dL 이상으로 상승한 경우 급성 췌장염 위험이 증가하는 것으로 알려져 있으며, 위와 같은 원인을 교정한 후에도 지속적으로 500mg/dL 이상의 중성지방 농도가 확인될 경우 약물치료를 시작합니다.
- ○ 중성지방 농도가 200~500mg/dL일 경우, 우선 일차적인 치료는 LDL 콜레스테롤을 목표치 미만으로 낮추기 위해 스타틴을 복용합니다.
- ○ 다음 목표로 non-HDL 콜레스테롤을 목표치 미만으로 조절함으로써 치료 목표는 non-HDL 콜레스테롤 농도(총 콜레스테롤-HDL 콜레스테롤)를 계산한 후 해당 군의 목표 기준에 따라 조정합니다.주요 위험인자와 보호인자
■흡연 – 고혈압 : 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압 90mmHg 이상 또는 항고혈압제 복용 – 저HDL 콜레스테롤 (40mg/dL 미만)
■나이 – 남성 : 45세 이상 – 여성 : 55세 이상
■ 관상동맥질환 조기발병 가족력 – 부모, 형제자매 중 남성 55세 미만, 여성 65세 미만에는 관상동맥질환이 발병한 경우
- 고HDL 콜레스테롤(60mg/dL 이상)은 보호인자로 간주하고 총 위험인자 수에서 하나를 감하여 계산 위험군별 치료기준, 목표 수치
초고위험군 농도별 치료기준 ○ 관상동맥질환, 허혈성뇌졸중, 일과성뇌허혈발작, 말초혈관질환 유병력자
○ 급성심근경색 발생 시 기저치의 LDL 콜레스테롤 농도에 관계없이 바로 스타틴을 투약하며 급성심근경색 이외의 초고위험군의 경우 LDL 콜레스테롤 70mg/dL 미만에서도 스타틴 투약을 고려할 수 있다.
○ LDL 콜레스테롤 농도 -70~99 : 생활습관 개선 및 투약 시작 -100~129 : 생활습관 개선 및 투약 시작 – 130~159 : 생활습관 개선 및 투약 시작 – 160~189 : 생활습관 개선 및 투약 시작 -￥190 : 생활습관 개선 및 투약 시작
○ LDL 콜레스테롤 목표(mg/dL) <70 미만○non-HDL 콜레스테롤 목표(mg/dL) <100 미만 고위험군 농도별 치료기준○경동맥질환(50% 이상 협착확인), 복부동맥류, 당뇨
○ LDL콜레스테롤 농도-70~99: 생활습관 개선 및 고려(투약)-100~129: 생활습관 개선 및 투약 개시-130~159: 생활습관 개선 및 투약 개시-160~189: 생활습관 개선 및 투약 개시-190: 생활습관 개선 및 투약 개시
○ LDL 콜레스테롤 목표(mg/dL) <100 미만○non-HDL 콜레스테롤 목표(mg/dL) <130 미만 중등도 위험군 농도별 치료기준○주요 위험인자 2개 이상
○ 수주 또는 수개월간 생활습관 개선 후에도 LDL 콜레스테롤 농도가 높을 때 스타틴 투약 고려
○ LDL 콜레스테롤 농도 – 70~99 : 생활습관 개선 – 100~129 : 생활습관 개선 및 고려(투약) – 130~159 : 생활습관 개선 및 투약 개시 – 160~189 : 생활습관 개선 및 투약 개시 – 190 : 생활습관 개선 및 투약 개시
○ LDL 콜레스테롤 목표(mg/dL) <130 미만○non-HDL 콜레스테롤 목표(mg/dL) <160 미만 저위험군 농도별 치료기준○주요 위험인자 1개 이하
○ 수주 또는 수개월간 생활습관 개선 후에도 LDL 콜레스테롤 농도가 높을 때 스타틴 투약 고려
○ LDL 콜레스테롤 농도 – 70~99 : 생활습관 개선 – 100~129 : 생활습관 개선 – 130~159 : 생활습관 개선 및 고려(투약) – 160~189 : 생활습관 개선 및 투약 개시 – 190 : 생활습관 개선 및 투약 개시
○ LDL 콜레스테롤 목표(mg/dL) <160 미만○non-HDL 콜레스테롤 목표(mg/dL) <190 미만의 국지질동맥경화학회와 질병관리청의 교육자료를 참조하였습니다. 출처 – 한국지질동맥경화학회, 질병관리청의 고혈압과 당뇨 등의 만성질환으로 고통 받고 계십니까?만성질환 극복을 위한 유익한 건강정보를 드립니다.아래 피읽기 전문가 송재관 박사의 약없이 만성질환에서 벗어나는 45일 프로젝트 무료 건강편지를 확인해 보세요!클릭↓↓↓안녕하세요 건강편지 신청에 오신 것을 축하드립니다. 만성질환으로 고생하시는 분들이 여러분의 도움을 받기를 바라는 마음으로 이렇게 건강편지를 무료로 보내게 되었습니다. 33년간 만성질환에 대해 연구하신 송재관 한의학박사의 건강편지를 매일 아침 9시까지 무료로 보내드리니 꼭 보시고 건강한 생활습관과 식습관을 알려드리니 힘든 만성질환으로 약 없이도 건강을 되찾을 수 있는 용기와 희망을 꼭 느끼고 실천하시기 바랍니다. 당신이 항상 건강했으면 좋겠어요. 행복하세요 naver.me